Hoci je laktózová intolerancia rozšírená, mnoho ľudí stále nevie, o čo vlastne ide. V texte vám vysvetlíme nielen príčiny jej vzniku, ale odpovieme i na otázku, či vám s liečbou pomôžu probiotiká.
V súčasnosti trpí laktózovou intoleranciou približne 65 % dospelých ľudí na celom svete. Najčastejšie sa vyskytuje v ázijských a afrických krajinách, kde ňou v priemere trpí
70 – 100 % populácie.
V Európe je výskyt laktózovej intolerancie nižší (v priemere 28 %), no závisí to od konkrétnej krajiny. Kým v Škandinávii sa miera pohybuje okolo 2 %, v južnom Taliansku je to až 70 %.Aj keď je laktózová intolerancia veľmi rozšírená, mnoho ľudí stále nevie, čo to vlastne je, a často ju zamieňajú s alergiou na bielkovinu kravského mlieka. Taktiež sú často nejasné aj možnosti, akými sa dá táto choroba riešiť.
Probiotiká môžu napomáhať v zmierňovaní prejavov laktózovej intolerancie. Sú to živé mikroorganizmy, ktoré sú schopné štiepiť laktózu, udržiavať zdravú črevnú mikroflóru a obnovovať črevnú rovnováhu.
Avšak na to, aby ste pochopili reálny mechanizmus ich účinku, musíte sa s laktózovou intoleranciou zoznámiť podrobnejšie.
Laktózová intolerancia je enzymatická porucha, pri ktorej chýba alebo nefunguje enzým laktáza, ktorý je zodpovedný za štiepenie laktózy v tenkom čreve.
Laktóza je mliečny cukor vyskytujúci sa v mlieku a mliečnych výrobkoch. Ide o disacharid, ktorý je nestráviteľný a musí sa rozštiepiť na jednoduché cukry, ktoré telo dokáže využiť.
Za normálnych okolností sa laktóza štiepi v tenkom čreve na glukózu a galaktózu, ktoré sú následne absorbované do krvi.
V prípade laktózovej intolerancie sa však laktóza nerozštiepi a putuje do hrubého čreva, kde ju začnú fermentovať špecifické črevné baktérie. Ich pôsobením začne vznikať plyn a toxické látky, ktoré sú príčinou zdravotných ťažkostí.
Bežnými príznakmi sú bolesť brucha, nadúvanie, plynatosť, hnačka (v niektorých prípadoch zápcha), nevoľnosť a vracanie. Jednotlivé príznaky nastupujú približne od 30 do 120 minút po požití potravín s obsahom laktózy.
Okrem toho sa ukázalo, že u ľudí s laktózovou intoleranciou existuje väčšie riziko vzniku ochorení, ako je rakovina.
Zrejme za to môžu zmeny črevného mikrobiómu aj nadmerná produkcia toxických látok (acetón, acetaldehyd, etanol, peptidy), ktoré vznikajú v dôsledku nesprávneho trávenia laktózy.
Vždy si pamätajte, že laktózová intolerancia nie je alergia. Zatiaľ čo intolerancia je tráviacou poruchou, alergia na bielkovinu kravského mlieka je poruchou imunologickou.
Symptómy alergie na bielkovinu kravského mlieka zahŕňajú tráviace ťažkosti (hnačka, nafukovanie, zvracanie), kožné ťažkosti (ekzém, opuch tváre) a dýchacie ťažkosti (nádcha, astma).
Najjednoduchšie sa dá rozdeliť na trvalú a prechodnú. Prechodná intolerancia môže nastať z dôvodu narušenia črevnej mikroflóry po prekonaní infekčného ochorenia, akútnej hnačky alebo po užívaní antibiotík.
Spravidla trvá jeden až tri týždne, kým nedôjde k uzdraveniu čriev, obnove črevnej mikroflóry a návratu črevnej rovnováhy.
Okrem toho sa dá rozdeliť na získanú a vrodenú. Príkladom získanej intolerancie laktózy je vyššie spomenutá prechodná intolerancia, ktorú vyvoláva narušenie črevnej mikroflóry.
Ďalším príkladom môže byť vekom klesajúca schopnosť organizmu produkovať enzým laktáza, čím sa znižuje schopnosť tela štiepiť laktózu.
Základom je vylúčenie alebo obmedzenie príjmu laktózy, čiže obmedzenie konzumácie mlieka a mliečnych výrobkov.
Treba však povedať, že kým niektorí pacienti tolerujú určité množstvo laktózy, iný vyžadujú striktnú bezlaktózovú diétu.
Navyše, nie každý mliečny výrobok má vysoký obsah laktózy, príkladom sú tvrdé aj zrejúce syry a fermentované mliečne výrobky. Posledná skupina výrobkov je pre ľudí trpiacich laktózovou intoleranciou dokonca prospešná.
V súčasnosti na trhu nájdete dostatok bezlaktózových mliečnych produktov, v ktorých je laktóza rozštiepená, čiže sa v nich nenachádza.
Taktiež existuje celý rad rastlinných potravín, ktoré laktózu prirodzene neobsahujú. Vďaka tomuto pokroku ľudia s laktózovou intoleranciou nie sú ochudobnení o cenné živiny pochádzajúce z mlieka a mliečnych výrobkov (napríklad vápnik).
Ďalšou možnosťou sú farmaceutické prípravky, ktoré obsahujú enzým laktázu. Tie pomáhajú s trávením laktózy a vo výsledku zlepšujú aj toleranciu mlieka a mliečnych produktov.
V neposlednom rade sú veľmi prospešné probiotiká, ktoré sú schopné premieňať laktózu na kyselinu mliečnu, ktorá je pre ľudí s laktózovou intoleranciou bezpečná.
Z tohto dôvodu sú všetky fermentované mliečne produkty alebo acidofilné výrobky vhodné pre ľudí s neznášanlivosťou laktózy.
Probiotiká sú živé mikroorganizmy, ktoré sa vyznačujú veľkým množstvom prospešných účinkov na zdravie ľudí.
Pozitívne vplývajú na črevnú mikroflóru a jej obnovu, posilňujú imunitu, znižujú hladinu cholesterolu v krvi a bojujú proti hnačke aj zápche.
Rovnako zlepšujú klinické prejavy zápalového ochorenia čreva a napomáhajú v riešení potravinových intolerancií vrátane laktózovej.
Mechanizmy účinku probiotík na riešenie laktózovej intolerancie sú pritom veľmi rozmanité. Za všetky spomenieme aspoň tieto:
Probiotiká môžu taktiež slúžiť ako prevencia proti vzniku prechodnej laktózovej intolerancie, ktorá vzniká kvôli negatívnym zmenám v črevách. Dôvodom je ich schopnosť regulovať aj podporovať životaschopnosť črevnej mikroflóry a tým vracať črevám rovnováhu.
Čím skôr sa obnoví správne fungovanie čriev, o to rýchlejšie sa vráti trávenie laktózy do normálu.
Spolu s probiotikami by ste pri intolerancii mali prijímať aj vitamíny, najmä B6, ktorý sa podieľa na regulácii aktivity črevných baktérií. Ďalšou dôležitou zložkou sú aj prebiotiká, ktoré podporujú rozmnožovanie a rast probiotických mikroorganizmov.
Vplyv probiotík na laktózovú intoleranciu skúmali vedci v mnohých štúdiách. Jednotlivé zistenia pritom dokazujú pozitívny vplyv konzumácie probiotík na zmiernenie symptómov laktózovej intolerancie a zlepšenie prejavov tohto ochorenia.
Ak by sme teda mali odpovedať na otázku, či sú probiotiká účinným riešením laktózovej intolerancie, odpoveď by znela: Sú výborným doplnkom stravy, ktorý napomáha v zmierňovaní negatívnych prejavov tejto choroby. Takže vám ich môžeme len odporúčať.
Poznámka autora: Je však potrebné uviesť, že každý pacient je špecifický a liečbu nie je možné štandardizovať. Reakcia čreva na jednotlivé potraviny, látky či probiotiká je u každého individuálna. Lekár tak musí liečbu prispôsobiť pre konkrétnu osobu.
Lactose Intolerance by Country 2022 (worldpopulationreview.com)
Definition & Facts for Lactose Intolerance | NIDDK (nih.gov)
Rozdiel medzi alergiou na bielkovinu kravského mlieka a intoleranciou laktózy – ImunoVital
Laktózová intolerancia – príznaky a prejavy – ImunoVital
Lactose intolerance: An update on its pathogenesis, diagnosis, and treatment – ScienceDirect
